Итак, Вы получили экстренную помощь или попали к врачу в больнице или амбулаторном хирургическом центре внутри сети — отличные новости! Вас защищают от этих коварных дополнительных платежей, которые называют balance billing. Это значит, что с Вас не возьмут больше, чем Ваши обязательные доплаты за визит (copays), доли со страховки (coinsurance) или не покрываемый минимум (decuctible). Круто, да?
Что такое этот "Balance Billing" (или неожиданный счёт)?
Когда Вы идёте к доктору или другому медработнику, могут быть личные расходы — типа доплаты, долей со страховки или deductible. Но если Вы попали к врачу или в клинику вне сети (то есть не связанному с Вашим планом), Вас могут ждать лишние траты — или даже весь счёт!
"Вне сети" (out-of-network) — это когда провайдеры не заключили договор с Вашим планом, чтобы держать цены в узде. Эти ребята могут накинуть разницу между тем, что платит Ваш план, и их полной ценой — вот это и есть balance billing. Обычно это значительно дороже, чем внутри сети, и может даже не засчитываться в Ваш не покрываемый минимум или годовой лимит личных расходов. Имейте это ввиду!
Где Вас защищают от дополнительных счетов?
Экстренные услуги
Срочный случай с угрозой для жизни? Если Вы обратились в больницу или клинику вне сети за помощью, с Вас возьмут не больше, чем ставка вне сети по Вашему плану. Никаких балансовых начислений! Это работает даже для услуг после улучшения вашего состояния, если только вы не подпишете отказ от защиты письменно для этих постстабилизационных штук.
Некоторые услуги в больнице или амбулаторном хирургическом центре внутри сети.
Когда Вы получаете услуги в больнице или амбулаторном центре внутри сети, некоторые провайдеры могут взимать с Вас только сумму доли со страховки внутри сети. Это относится к услугам в области экстренной медицины, анестезии, патологии, радиологии, неонатологии, помощи хирурга, или интенсивной терапии. Эти провайдеры не имеют права выставлять Вам дополнительные счета и не могут просить Вас отказаться от защиты от них.
Вас никогда не заставят отказываться от защиты от балансовых счетов, и не обязаны обращаться за помощью вне сети. Выбирайте провайдера или госпиталь ТОЛЬКО в сети своего плана, чтобы быть в безопасности!